شريحة عين صغيرة من جامعة ستانفورد تساعد المكفوفين على الرؤية مرة أخرى

إنجاز هام في استعادة الرؤية الوظيفية

هذه الغرسة، المسماة “بريما” (PRIMA)، والتي طُوّرت في كلية ستانفورد للطب، هي أول جهاز عين اصطناعي يُعيد الرؤية الطبيعية للأشخاص الذين يعانون من فقدان بصر لا يُمكن علاجه. تُمكّن هذه التقنية المرضى من التعرّف على الأشكال والأنماط، وهو مستوى من الرؤية يُعرف باسم “رؤية الشكل”.

قال الدكتور دانيال بالانكر، أستاذ طب العيون والمؤلف الرئيسي المشارك في الدراسة: “جميع المحاولات السابقة لتوفير الرؤية باستخدام الأجهزة الاصطناعية أسفرت عن حساسية للضوء بشكل أساسي، وليس رؤية شكلية في الواقع”. وأضاف: “نحن أول من وفر رؤية شكلية”.

تم إجراء البحث بالتعاون مع الدكتور خوسيه ألان ساهيل، أستاذ طب العيون في كلية الطب بجامعة بيتسبرغ، والدكتور فرانك هولز، من جامعة بون في ألمانيا، كمؤلف رئيسي.

يمثل مشروع PRIMA عقودًا من الجهود العلمية، بما في ذلك العديد من النماذج الأولية، واختبار الحيوانات، والتجربة البشرية الأولية.

وقد خطرت الفكرة في بالانكر قبل عقدين من الزمن أثناء عمله على ليزر العيون لعلاج اضطرابات العين. وقال: “أدركتُ أنه يجب علينا استغلال شفافية العين ونقل المعلومات عبر الضوء”. “الجهاز الذي تخيلناه في عام 2005 يعمل الآن بشكل جيد للغاية مع المرضى.”

الجمع بين الرؤية الطبيعية والاصطناعية

يتيح هذا التصميم للمرضى استخدام رؤيتهم المحيطية الطبيعية والرؤية المركزية الاصطناعية الجديدة في نفس الوقت، مما يحسن قدرتهم على توجيه أنفسهم والتحرك.

وقال بالانكر “إن حقيقة أنهم يرون الرؤية الاصطناعية والطرفية في نفس الوقت أمر مهم لأنهم يستطيعون دمج الرؤية واستخدامها على أكمل وجه”.

بما أن الزرعة تعمل بالطاقة الكهروضوئية – أي تعتمد كليًا على الضوء لتوليد التيار الكهربائي – فإنها تعمل لاسلكيًا ويمكن وضعها بأمان تحت شبكية العين. وكانت الإصدارات السابقة من أجهزة العين الاصطناعية تتطلب مصادر طاقة خارجية وكابلات تمتد خارج العين.

وشملت التجربة الجديدة 38 مريضا تجاوزوا الستين من العمر، وكانوا يعانون من ضمور جغرافي بسبب الضمور البقعي المرتبط بالعمر وضعف الرؤية أكثر من 20/320 في عين واحدة على الأقل.

بعد أربعة إلى خمسة أسابيع من زرع الشريحة في إحدى العينين، بدأ المرضى باستخدام النظارات. ورغم أن بعضهم استطاع تمييز الأنماط فورًا، إلا أن حدة بصر جميع المرضى تحسنت على مدار أشهر من التدريب.

وقال بالانكر “قد يستغرق الأمر عدة أشهر من التدريب للوصول إلى الأداء الأعلى – وهو ما يشبه ما تتطلبه زراعة القوقعة لإتقان السمع الاصطناعي”.

من بين 32 مريضًا أكملوا التجربة التي استمرت عامًا واحدًا، تمكن 27 منهم من القراءة، وأظهر 26 منهم تحسنًا سريريًا ذا دلالة في حدة البصر، والتي عُرفت بالقدرة على قراءة سطرين إضافيين على الأقل على مخطط العين القياسي. في المتوسط، تحسنت حدة بصر المشاركين بمقدار 5 أسطر؛ وتحسن واحد بمقدار 12 سطرًا.

استخدم المشاركون الجهاز الاصطناعي في حياتهم اليومية لقراءة الكتب وملصقات الأطعمة وعلامات مترو الأنفاق. أتاحت لهم النظارات ضبط التباين والسطوع وتكبير الصورة حتى ١٢ مرة. وأفاد ثلثاهم برضى متوسط ​​إلى مرتفع عن الجهاز.

عانى تسعة عشر مشاركًا من آثار جانبية، بما في ذلك ارتفاع ضغط العين (ارتفاع ضغط العين)، وتمزقات في الشبكية الطرفية، ونزيف تحت الشبكية (تجمع الدم تحت الشبكية). لم تكن أي منها مهددة للحياة، وشُفيت جميعها تقريبًا في غضون شهرين.

رؤى مستقبلية

في الوقت الحالي، يوفر جهاز PRIMA رؤية بالأبيض والأسود فقط، دون أي ظلال بينهما، ولكن بالانكر يعمل على تطوير برنامج من شأنه أن يتيح قريبًا النطاق الكامل من التدرجات الرمادية. وقال: “القراءة هي أول ما يرغب به المرضى، ثم يأتي التعرف على الوجوه في المرتبة الثانية، وهو قريب جدًا. والتعرف على الوجوه يتطلب تدرجات رمادية”.

قال: “هذه هي النسخة الأولى من الشريحة، ودقتها منخفضة نسبيًا. أما الجيل التالي من الشريحة، ذو البكسلات الأصغر، فسيكون بدقة أفضل، وسيُدمج مع نظارات أكثر أناقة.”

ووضح بالانكر إن رقاقةً ببكسلاتٍ بقياس 20 ميكرومترًا قد تُمكّن المريض من رؤيةٍ 20/80. “ولكن مع التكبير الإلكتروني، يُمكنهم الوصول إلى رؤيةٍ قريبةٍ من 20/20.”

تم دعم الدراسة بتمويل من شركة Science Corp.، والمعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية، ومستشفى مورفيلدز للعيون التابع لمؤسسة الخدمة الصحية الوطنية، ومعهد طب العيون بجامعة كلية لندن.

وقد نشرت نتائج الدراسة في 20 أكتوبر/تشرين الأول في مجلة نيو إنجلاند الطبية